Боли в животе во время беременности
Тем, кто становится мамой в первый раз, все ощущения в новинку. Неудивительно, что малейший дискомфорт в святая святых - животе вызывает у неопытных родительниц множество опасений. Не стоит бросаться в крайности: мнительность или невозмутимость - не лучшие помощники в этой ситуации. А как советуют поступать специалисты?
К счастью, далеко не все боли в животе связаны с беременностью, и будущая мама может без труда распознать те ощущения, которые ей приходилось испытывать и раньше. Что касается неведомых прежде болей, они могут поначалу сбить вас с толку, поэтому не стесняйтесь обращаться к своему или дежурному врачу в любое время дня и ночи, даже в выходные. Он успокоит вас и объяснит, как нужно действовать, ведь некоторые ситуации, в которых могут оказаться будущие мамы, требуют срочного вмешательства специалистов. Все, что вы можете сделать сами, это понаблюдать за болью: определить место, в котором вы ее чувствуете, понять, насколько она сильная, разобраться, возникает ли она время от времени или длится постоянно. Обращайте внимание на все сопровождающие боль симптомы: недомогание, кровотечения, повышение температуры.
ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР
Внематочная беременность (сильная боль в низу живота с правой или с левой стороны).
Это может случиться в самом начале беременности: следуя по трубе, плодное яйцо не «добирается» до матки, а прикрепляется к ее стенке и начинает развиваться. В результате появляется риск, что труба лопнет и это повлечет возникновение внутреннего кровотечения. Боль с правой или с левой стороны живота, которая возникает на 5-10-й неделе после последней менструации и к тому же сопровождается кровяными выделениями, может сигнализировать именно об этом.
Что делать?
Срочно к врачу! Если УЗИ и показатели уровня гормона (3-ХГ в крови женщины подтвердят этот диагноз, потребуется помощь хирурга, который методом лапароскопии (операция, во время которой врач проникает в брюшную полость, не разрезая ее) удалит плодное яйцо из трубы.
Выкидыш (ощущения как во время болезненной менструации).
В течение первых трех месяцев боль в животе, сопровождающаяся кровяными выделениями, означает, что матка начала сокращаться, а плодное яйцо — отслаиваться. Если этот процесс не остановить, оно выйдет наружу и беременность прекратится.
Что делать?
Срочно к врачу! Доктору будет важно убедиться, что плодное яйцо на месте и беременность продолжает развиваться. Если она прервалась, врач должен выяснить, вышло ли яйцо из матки полностью, ведь оставшиеся в ней ткани могут вызвать воспаление и сильное кровотечение.
ВТОРОЙ ТРИМЕСТР
Быстрый рост матки (болезненное напряжение в низу живота).
Если будущая мама ждет рождения крупного малыша, а может быть, даже двух, матка будет увеличиваться в размерах сильнее, и это растяжение вызовет боль. К слишком быстрому росту матки приводит и многоводие. Оно появляется при резус-конфликте, воспалении оболочек плодного пузыря и плаценты, вызванных инфекцией (хламидиозом, уреаплазмозом, трихомонозом), врожденных пороках развития малыша (например, при нарушениях в формировании почек, мочеточников, желудка, кишечника). Поставить этот диагноз удается начиная с 5-го месяца беременности, когда размеры матки позволяют ее осмотреть.
Что делать?
Обратитесь к врачу, особенно если боль усиливается, потому что перерастяжение матки повышает риск преждевременных родов. Если причина в размерах малыша или в том, что их двое, доктор назначит лекарства, расслабляющие мышцы матки. При многоводии специалисты иногда выводят часть лишней жидкости наружу.
НА ЛЮБОМ СРОКЕ
Аппендицит (высокая температура, тошнота, резкая боль с правой стороны между пупком и бедром).
Эти ощущения могут означать воспаление аппендикса, расположенного в месте соединения тонкого и толстого кишечника. К счастью, во время беременности это случается очень редко.
Что делать?
Прежде всего, будущей маме нужно связаться со своим врачом или обратиться в ближайший роддом. Сначала женщину осмотрит гинеколог, чтобы убедиться, что боль никак не связана с беременностью, а потом хирург. Вместе они примут решение о том, что делать дальше. Обычно сама операция и наркоз, который дают во время нее, никак не влияют на течение беременности и самочувствие малыша. Возможно, после операции будущей маме предложат остаться на неделю в больнице, чтобы убедиться, что тонус матки не повышен. По возвращении домой ей нужно больше отдыхать, как после любого хирургического вмешательства.
Растяжение связок (не сильная боль в боку и паху).
■ В первом триместре такие ощущения могут появиться, если незадолго до беременности будущая мама перенесла воспаление маточных труб, которое повлекло возникновение спаек в брюшной полости. Обычно болезненные ощущения бывают вызваны тем, что растущая матка растягивает их.
■ В третьем триместре увеличивающаяся матка провоцирует болевые ощущения в прилегающих мышцах и костях (спине, ягодицах, бедрах), которые усиливаются во время ходьбы и движений.
Что делать?
Надо запастись терпением: эти ощущения полностью исчезнут только после родов. А пока посоветуйтесь с врачом - возможно, он предложит вам принимать магний и витамины В 1 и B 6 и (или) кальций, а еще старайтесь побольше отдыхать.
Инфекция мочевых путей (боль в пояснице, частые визиты в туалет, боль в низу живота, повышение температуры).
К сожалению, с этой проблемой будущие мамы сталкиваются довольно часто. Дело в том, что нагрузка на почки во время беременности возрастает, а гормоны, которые вырабатываются в этот момент в организме женщины, замедляют их работу. Эти условия очень благоприятны для развития новых инфекций и обострения старых. Кстати, бывает и так, что болезнь проходит без симптомов и узнать о том, что она началась можно только по изменениям в анализе мочи.
Что делать?
Обратитесь к врачу, он назначит вам антибиотики из числа тех, которые можно принимать во время беременности. Лекарство поможет справиться с воспалительным процессом, и боль исчезнет. Такие инфекции, к сожалению, не бывают безвредными, поэтому вовремя начатое лечение поможет избежать риска преждевременных родов. Во время болезни старайтесь почаще и побольше пить.
Вздутие живота (ощущение «надутого» желудка).
Такая боль возникает в верхней части живота, под грудной клеткой и становится все заметней по мере того, как матка растет. После еды обычно появляется еще и резь, а иногда становится трудно дышать.
Что делать?
Ешьте понемногу, но часто, не торопитесь, старайтесь хорошо пережевывать пищу. Откажитесь на время от продуктов, которые вызывают вздутие желудка и избыток газов в кишечнике (рис, горошек, репа, капуста). Возможно, доктор посоветует вам принимать пищеварительные ферменты (фестал, мезим, корсил), активированный уголь.
Колит (болезненные ощущения по всему животу).
Боль в разных частях живота может быть сигналом нарушения работы толстого кишечника. В большинстве случаев выясняется, что колитом женщина болела и раньше, а гормоны беременности ослабляют тонус мышц кишечника, замедляют пищеварение и вызывают запоры и расстройства.
Что делать?
Обратитесь к врачу, он назначит вам лекарства, расслабляющие кишечник: активированный уголь, пищеварительные ферменты. Старайтесь есть понемногу, но часто, откажитесь от острых, жирных, жареных продуктов, а если получится, следуйте принципам раздельного питания.
ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
Эпигастральная боль (боль в области желудка, которую важно не спутать со вздутием живота).
В третьем триместре, особенно во время первой беременности, у будущей мамы могут возникнуть болезненные ощущения в области желудка. В то же время у нее повышается давление, появляются отеки, звон в ушах, головная боль, и стрелка весов демонстрирует неожиданную прибавку в весе.
Что делать?
Срочно к врачу! Речь идет о состоянии, которое может быть опасно для жизни будущей мамы и ее малыша.
Ретроплацентарная гематома (постоянная точечная боль в животе).
Такие ощущения, которые вдобавок сопровождаются ощущением, что матка становится тверже, а еще кровяными выделениями темного цвета и недомоганием, представляют большую опасность. Эти симптомы могут указывать на преждевременную отслойку плаценты, что опасно для жизни будущей мамы и ее малыша.
Что делать?
Срочно к врачу! Чтобы малыш благополучно появился на свет, потребуется как можно быстрее сделать кесарево сечение.
СХВАТКИ: когда нужно обратиться к врачу?
Существует два вида схваток: «физиологические», не вызывающие опасений, и «патологические», которые появляются раньше времени и требуют срочной консультации с врачом.
Они возникают примерно на 6-м месяце беременности, не причиняют боли и длятся несколько секунд. Эта реакция мышц матки на растяжение - нормальное явление, если только схватки продолжаются недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Тем не менее, расскажите о них своему врачу.
Они появляются довольно часто, длятся дольше 30 секунд и причиняют боль. Если схватки начались раньше времени, нужно лечь и постараться измерить их ритм. Обязательно свяжитесь с врачом, тем более, если появились кровяные выделения или излились околоплодные воды. Если схватки не проходят в течение часа, быстро отправляйтесь в роддом, особенно если срок беременности не превышает 37 недель, ведь на этой стадии роды считаются преждевременными.