Пупочная грыжа при беременности
Срок вашей беременности уже перевалил за шесть месяцев, живот мало-помалу становится похожим на большой мячик. А в центре его...
беременность и роды неотъемлемая часть женской сущности Светлая радость материнства — это чувство, необходимое для счастливой и гармоничной жизни. В то же время стремление как можно дольше сохранить привлекательность для молодой женщины — будущей мамы не менее важно. Но процесс вынашивания малыша, родов и кормления сопряжен с серьезными гормональными изменениями в организме матери. Конечно, есть женщины, у которых данные физиологические процессы протекают легко и изменения внешности незаметны и обратимы. Однако иногда беременность приводит к появлению некоторых косметических дефектов внешности. Как правило, во время вынашивания малыша будущая мама полнеет. В идеале классическая прибавка в весе составляет 10-12 килограммов. Однако жизнь бывает далека от идеала, и у некоторых будущих мамочек „привес" может достигать 20 и более килограммов. Конечно, если не принимать никаких срочных мер (например, регулярно смазывать кожу живота специальными средствами от растяжек или просто детским маслом), кожа значительно растягивается, происходят микроразрывы соединительных структур в мягких тканях и мышцах. Иногда мышцы живота даже расходятся по средней линии, апоневроз (пластинка из соединительной ткани, фиксирующая мышцы) истончается, образуются грыжи белой линии живота и пупочные грыжи. К счастью, это происходит далеко не всегда. Немалую роль в таком процессе играют факторы-провокаторы. К ним доктора относят излишний вес будущей мамы, повторные беременности и роды, тяжелую физическую работу. Правда, и без всякой грыжи пупок на растущем животе будущей мамочки выглядит впечатляюще, напоминая маленький воздушный шарик. И обращаться с ним нужно, как с воздушным шаром: не надо пытаться заталкивать его обратно или, чего похуже, заклеивать его пластырем с медной монеткой. Не волнуйтесь, когда роды будут позади, пупок (безо всяких дополнительных усилий С вашей стороны) вернется в свое исходное положение. Имейте в виду: у большинства женщин кожа „выдающегося" пупка в самом конце беременности становится очень чувствительной. Кстати, в 70-х годах, когда ультразвуковое исследование еще не заняло столь прочных позиций в акушерстве, возникновение такой суперчувствительности доктора считали верным признаком приближающихся родов.
Грыжа опасна?
К сожалению, строение грыжи делает ее похожей на бомбочку замедленного действия. В любой грыже доктора выделяют „грыжевые ворота" — отверстие, через которое время от времени при натуживании выходит „грыжевое содержимое'', — как правило, это петли тонкого кишечника. В общем, сама по себе грыжа — исключительно косметическое неудобство. А вот ее ущемление... Внезапное сокращение грыжевых ворот (спазм) иногда приводит к ущемлению грыжи — когда грыжевое содержимое не может вернуться в брюшную полость, кровоснабжение в желудочно-кишечном тракте нарушается, а это приводит к омертвению тканей. В этом случае жизнь может спасти только срочная операция.
Пора к доктору
Поэтому, если у вас еще до наступления беременности диагностировали пупочную грыжу, и по каким-то причинам не стали делать операцию, теперь вам обязательно надо регулярно (особенно на ранних сроках) консультироваться у хирурга. Доктор оценит, насколько „серьезна" грыжа п каковы перспективы по ее дальнейшему развитию и лечению. Если грыжа небольшая и не осложняется ущемлением внутренних органов, то никакого лечения вам пока не требуется. Тем более что к концу беременности растущая матка оттесняет петли кишечника вверх и назад, и, таким образом, матка непосредственно прилежит к передней брюшной стенке, препятствуя ущемлениям. После 25 недель беременности ущемление грыжи маловероятно, так как подвижные органы брюшной полости не находятся рядом с пупочным кольцом. Но тем не менее желательно носить бандаж. В процессе родов пупочная грыжа ведет себя тихо, никак себя не проявляя (несмотря на сильное напряжение мышц живота), — вам ничего не угрожает.
Однако после родов вы должны заняться собой - необходимо всеми возможными средствами укреплять мышцы передней брюшной стенки. Самый простой и доступный способ для этого — гимнастика.
А когда закончите процесс кормления грудью, обязательно обратитесь к хирургу, проконсультируйтесь, возможно, он посоветует разрешить вашу проблему оперативным путем. Тем более что медицина не стоит на месте. В современных клиниках грыжесечение выполняют уже с помощью лапароскопа через небольшие проколы на коже. Такая операция значительно легче.
Акушер-гинеколог Елена Маслова