Методы обследования здоровья будущего малыша: УЗИ, кардиомониторинг, рентгенопельвиметрия, кардиотокография
По вполне понятным причинам во время родов акушеры уделяют внимание не только будущей маме, но и ребенку: врачи стараются сделать все возможное, чтобы в момент рождения он испытал как можно меньше неприятных эмоций и явился на миру вполне здоровым человечком. Ведь нередко пережитый во время родов стресс становится причиной появления разных сложностей, а иногда он просто замыкает цепочку неприятностей, которые дали о себе знать еще во время беременности. Но поговорим обо всем по порядку.
Сердечные ритмы
Во время родов ребенок может испытывать недостаток кислорода (врачи называют это состояние гипоксией), в результате чего нарушается работа его маленького сердечка. К счастью, в большинстве случаев малыши сами успешно справляются с ситуацией. Чтобы понять, как им это удается, давайте проследим за тем, что происходит с ребенком в момент рождения.
Сердце рождающегося малыша бьется с большой скоростью – 140-160 ударов в минуту, а в момент наступления схватки (речь идет о нормальных родах) оно замедляет ход до 110-120 ударов. Происходящее вполне объяснимо с медицинской точки зрения: во время схватки происходит сдавливание, которое нарушает ток крови. Разумеется, ребенок старается защититься, и в результате длинной цепочки реакций его сердечко начинает биться реже. Потом схватка затихает, и все возвращается на свои места.
С другой стороны, бывает и так, что малыш не может правильно отреагировать на недостаток кислорода. Причин для этого достаточно; остановимся на некоторых из них. Иногда причиной происходящего становится большой вес ребенка или узкий таз женщины. Чем чревато это состояние? Если младенец действительно страдает от нехватки кислорода, его клетки начинают вырабатывать слишком много молочной кислоты, а ее избыток может привести к неврологическим проблемам.
Чтобы лучше слышать
Всем женщинам «в положении» известно, что с помощью специальной трубочки врач прослушивает биение маленького сердечка. Но поскольку этот способ не может дать полной информации о том, как чувствует себя малыш, во время беременности и во время родов специалисты пользуются и другим, более точным, методом – кардиотокографией (КТГ).
В самом начале родов без пяти минут маме на живот прикрепляют два датчика (на ремне): один из них записывает сердцебиение малыша, другой измеряет интенсивность схваток матки. Запись продолжается до момента рождения ребенка, а врачу остается только расшифровывать эти данные. Не вдаваясь в подробности, скажем: для того чтобы специалист сделал правильный вывод, он должен оценить параметры работы маленького сердечка, поскольку, если одна из характеристик останется незамеченной, вывод о самочувствии ребенка окажется неверным. Стоит ли говорить, что за этим могут последовать и другие наладки, например неоправданное решение об окончании родов операцией кесарева сечения. Конечно, врачи делают все возможное для того, чтобы ошибок не было: скажем, специально для этого создаются программы компьютерной оценки данных.
Полезная активность
Чтобы наблюдение за самочувствием малыша не сковывало движений будущей мамы, специалисты создали приспособление, которое позволяет ей ходить. К устройству на ремне и датчикам добавляют специальную коробочку, которая передает сигнал на основной прибор.
Новая технология имеет множество преимуществ: во-первых, после начала родовой деятельности женщина не обязана непременно лежать в кровати. Она может «прогуливаться» в радиусе 50 метров от главного устройства до тех пор, пока не придет время возвращаться в палату (обычно это бывает необходимо, когда шейка матки открывается на 6-8 см). Во-вторых, свобода выбора позволяет будущей маме не зацикливаться на схватках, а значит – меньше нервничать. В-третьих, ходьба помогает ребенку продвигаться вперед. И хотя в наше стране подобные приспособления встречаются довольно редко, будем надеяться, что вскоре эта полезная технология приживется и у нас.
Правильная подготовка
Для того чтобы роды прошли успешно, врачи с помощью самых разных методов наблюдают за развитием и самочувствием малыша в течение всех девяти месяцев. Что же помогает докторам избежать неприятных сюрпризов в момент рождения ребенка?
УЗИ Ультразвуковое исследование позволяет определить, как расположился малыш в мамином животе (головой, ножками или попкой вперед), узнать его вес и рост, понять, не обвилась ли пуповина вокруг шеи, убедиться, что плацента расположилась в «правильном» месте.
Рентгенопельвиметрия Если есть подозрение, что размер головки младенца не сопоставим с размерами таза женщины, скорее всего, на сроке 38-40 недель врач направит будущую маму на рентгенопельвиметрию: с помощью этого метода можно изучить строение таза и понять, каким образом ребенок появится на свет.
Кардиомониторинг Чтобы убедиться, что у ребенка есть запас сил, чтобы достойно выдержать испытание родами, начиная с 32-й недели беременности врач изучает состояние малыша с помощью кардиомонитора (техника проведения исследования такая же, как во время родов). Хорошо, если при этом врач использует современный прибор, который учитывает все тонкости и помогает доктору делать правильные выводы о самочувствии будущего малыша.