Энурез у ребенка

Здравствуйте. Сыну 4 года 6 месяцев, ночной энурез. Ночью он так крепко спит, что даже не просыпается, когда его переодевают. Иногда может написать днем во время сна. Невропатолог назначил мелипрамин. Во время приема мелипрамина энуреза не было. Возник снова после окончания приема. Скажите, пожалуйста, обязательно ли медикаментозное лечение, может, нужно более тщательное обследование ребенка.


На вопрос отвечает педиатр Волкова И.С.

Здравствуйте!
Причинами энуреза (стойкого непроизвольного мочеиспускания) могут быть неврозы и неврозоподобные состояния, уро- и нефрологическая патология, генетические особенности ребенка, заболевания головного или спинного мозга (чаще всего поясничный отдел), а также сочетание перечисленных видов патологии.
Начинать обследование лучше у педиатра, который производит сбор необходимых данных (анамнез), выявляет клинические проявления энуреза (нарушения характера мочеиспускания, определяет характер сна, и т.д.), акушерских, социальных, семейных, о начале заболевания, о сроках и показателях физического развития ребенка, и т.п.), назначает первичное обследование, в которое обычно входит УЗИ мочеполовой системы, анализ ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, серия общеклинических анализов мочи, анализ на пробу Зимницкого.
На основании анализа полученных данных обследование ребенка дополняется консультациями других детских специалистов - уролога, нефролога, психоневролога, а также другими методами обследования (Эхо-ЭС, ЭЭГ, рентгено-урологическое обследование и т.п.). Естественно, от установленной причины зависят и конкретные лечебные мероприятия.