01
февраля

Нарушение цикла месячных


Нарушение цикла месячных
Регулярным, ежемесячным событиям, которые происходят в организме женщины, мы обязаны гормональным перестройкам. Правда, иногда они случаются не так уж регулярно. В чем же причина этих нарушений?

В первую половину менструального цикла под действием гормона гипофиза в яичнике созревает фолликул, который под действием другого гормона гипофиза лопается в середине цикла, и из него выходит яйцеклетка (этот процесс называется овуляцией). Если в момент выхода яйцеклетки не происходит ее оплодотворения, то к концу второй фазы менструального цикла слизистая матки отторгается и начинается менструация.

Причины нарушения месячных

Из-за чего возможны нарушения функции яичников? В основном за счет сбоев в работе структур мозга, влияющих на выработку гормонов гипофиза. Известно, что созревание этих структур происходит в подростковом возрасте. Если в это время девушка болела каким-нибудь хроническим заболеванием (например, частыми ангинами), это могло привести к задержке созревания системы и нарушению выработки или выброса гормона, оказывающего влияние на менструальный цикл. В результате «месячные» приходят, но нерегулярно и с большим интервалом. Кстати, нарушения, ведущие к сбою выработки гормонов гипофиза, передаются по наследству - от матери к дочери.

Отмечено, что если у женщины детородного возраста менструации наступают нерегулярно, через 35-45 дней, то речь чаще всего идет об ановулярном цикле, то есть цикле без овуляции (яйцеклетка не выходит в положенное время из фолликула, он продолжает расти, но постепенно погибает). Если вышеописанное состояние прогрессирует, то возникает следующая проблема: фолликул слишком долго «живет» и под воздействием большого количества эстрогенов, которые продолжает вырабатывать его оболочка, разрастается слизистая матки. Через некоторое время нарушается ее питание, и она отторгается. Вначале у женщины появляются мажущиеся кровяные выделения (если участок отторжения небольшой), постепенно они усиливаются и не прекращаются до тех пор, пока не отторгнется весь спой разросшейся слизистой оболочки. Если этот процесс затягивается, необходимо вмешательство медиков.

Если овуляция наступает поздно, допустим, на 20-й день, это говорит о том, что во второй фазе цикла выработается небольшое количество прогестерона и в случае беременности слизистая матки не сможет обеспечить полноценным питанием оплодотворенную яйцеклетку.

Лечение нарушения менструального цикла

Если вы своевременно позаботитесь о лечении дисфункции яичников, вы сможете «застраховать» себя от появления более серьезных заболеваний, которые также вызываются сверхактивной выработкой эстрогенов: полипы шейки и тела матки, миома матки.

Современный уровень развития медицины позволяет врачам проводить исследование гормонов гипофиза и яичников в крови женщины по фазам менструального цикла (первая, вторая половина и середина цикла). Однако и старые испытанные методы - тесты функциональной диагностики -позволяют разобраться в истинном положении дел. К ним относится:
Каждодневное измерение температуры в прямой кишке и составление графика. При нормально работающих яичниках в первой половине менструального цикла температура будет меньше 37°С, к середине (14-й день 28-дневного цикла) она поднимается выше 37°С и за два дня до менструации резко падает. Если перепад температур между первой и второй фазой больше или равен 0,5°С, значит, это авуляторный цикл, если меньше 0,5°С - ановуляторный цикл.

В течение одного менструального цикла врач несколько раз берет мазок из влагалища женщины, исследует его под микроскопом и по результатам обследования судит о количестве эстрогенов в каждый конкретный день цикла.

В случае же возникновения маточного кровотечения врач выскабливает слизистую матку для гистологического исследования. Кстати, осмотреть слизистую матки можно и во время гистероскопии, для чего в полость матки вводится оптический прибор, или УЗИ.

Если менструации приходят нерегулярно, но при этом не сопровождаются кровотечением, с лечебной целью и для подготовки к беременности врачи рекомендуют принимать контрацептивные гормональные препараты. Благодаря лечению наступает беременность, но после родов менструации могут опять стать нерегулярными, поскольку причина этому чаще всего генетическая.

Для того чтобы остановить кровотечение, врачи проводят выскабливания стенок матки и затем отправляют соскоб на гистологическое исследование. Для предотвращения кровотечений рекомендуется принимать гормональные препараты в течение 3-6 месяцев.

Акушер-гинеколог Е.Н.Маслова


Поделиться с друзьями:

Другие новости по теме: