Уход за новорожденным ребенком в первые дни

Для неопытной мамы первое время с новорожденным малышом заполнено сплошными вопросами. Итак, что же вас ожидает?

Малышка качает куклу: ей никак не удается устроить игрушку на коленках — то фарфоровая голова стукается об пол, то ноги свешиваются, а гипюровое платье топорщится и царапает щечку хозяйки... Много раз отрепетировано каждой девочкой: пупсики, куклы, голышики — их качали, одевали и кормили. И вот он у вас дома — вовсе не фарфоровый и не целлулоидный. Вы ждали его девять месяцев, прочитали кучу книжек, все приготовили и уверены в себе... первые полчаса, если именно столько он поспал в своей новенькой кроватке, куда вы его положили, приехав из роддома. Но тут он проснулся и закряхтел или заплакал. Пора кормить? Менять пеленку? Ему холодно? У него что-то болит? Зовет или жалуется? За что же хвататься в первую очередь? Тут почти все мамочки начинают жалеть, что не успели в первые дни после родов чего-то спросить у врача. Поэтому, наверное, не будут лишними несколько советов на первые дни вашей совместной жизни.

Сначала давайте рассмотрим наше сокровище. В большинстве роддомов малышей приносят только на кормление, при этом они туго запеленуты. Редкая мама решается развернуть малыша в роддоме. Но час настал. Разворачивайте. Температура в комнате должна быть комфортной, и лучше, если вы тоже одеты легко и вам не сложно освободить грудь. Вот он, ваш малыш. Ручки коротенькие, со сжатыми кулачками, ножки скрючены (если вы попробуете распрямить, он тут же подтянет их к животу: он так привык, в матке не было места, чтобы вытянуться). У крупных младенцев кожа гладкая, розовая или красноватая, а у худеньких лишняя пока кожа собирается в складочки, просвечивают сосуды, он кажется синеватым. И у мальчиков, и у девочек могут быть припухшие молочные железы, случается даже выделяются капельки молока. Это не страшно, не надо его выдавливать, и вообще это не требует никаких специальных процедур. Яички у мальчиков и половые губы у девочек могут быть припухшими, это тоже пройдет. Не пугайтесь и выделений из влагалища у девочки, они вызваны вашими гормонами, попавшими в кровь ребенка. У мальчиков яички к моменту рождения, как правило, опускаются в мошонку, и вы можете их обнаружить, как твердые фасолинки, под слоем кожи. Если вы их не прощупываете, посоветуйтесь с врачом.

Первое купание

Кожа малыша может показаться вам нечистой: в складочках под мышками и в паху еще осталась липкая белая первородная смазка, кое-где заметны красные пятна, может быть, появилась опрелость. Для начала надо выкупать кроху, чтобы смыть и остатки первородной смазки, и микробы, которые попали на кожу в роддоме.
Купание, пожалуй, первое ваше с малышом общее дело дома. Если он покакал, сначала обмойте его прямо под краном, а уж потом купайте в ванночке. Девочку подмывают спереди назад, чтобы не занести микробы в половые органы. В первый раз непросто уложить малышку спинкой на свою руку так, чтобы вторая рука была свободна, - хорошо, если вас кто-то подстрахует. Мальчика уложите на руку лицом вниз, в сторону вашего локтя, попкой к ладони и к крану. Если вы опасаетесь опрелостей или кожа малыша уже покраснела, подмывайте не только грязного, но и мокрого ребенка перед тем, как поменять пеленку или подгузник. Подмыли? Теперь можно в ванночку с теплой водой. Для безопасности всегда сначала наливайте холодную воду и лишь потом добавляйте горячую. Температура 36° С. Если у вас нет специального градусника для воды, попробуйте ее своим локтем, она должна быть просто приятной. Если пупочная ранка еще не зажила, в воду рекомендуется добавить раствор марганцовки (готовится в отдельном стакане, а потом вливается в ванну, чтобы вода стала светло-розовой).

Помните: кроха в первые недели не держит голову, не управляет своими ручками и ножками, а значит, поднимать и класть в ванночку его надо так, чтобы головка не запрокидывалась. Подведите одну руку под голову подальше так, чтобы захватить дальнее от вас плечо, а второй возьмите его под попку. В ванночке выньте руку из-под попки, пусть она коснется дна, голова — на запястье другой руки, и ею вы все время крепко держите кроху за плечо, а свободной рукой моете. Вам нужен помощник, который намылит свои руки детским мылом и промоет всего малыша, особенно места, где скапливаются пот и грязь: складки шеи, за ушами, под мышками, в паху и внутри сжатых кулачков. Не затягивайте купание. Возможно, потом малыш полюбит эту процедуру, но в первый раз она может показаться ему не слишком приятной, поэтому хорошо, если она займет минуты три. Если пупочная ранка еще не чистая, придется ее обрабатывать. Вообще-то это обязанность вашей участковой медсестры, она должна приходить каждый день для обработки. Но не всегда сообщение о вашей выписке приходит в поликлинику вовремя, и не обязательно сестра появится в первый же день. Лучше знать, что незаживший пупок обрабатывают сначала ваткой с 70-процентным медицинским спиртом, потом ваткой с 3-процентной перекисью водорода, а в конце — 5-процентным раствором марганцовки или зеленкой. Делается это обычно раз в день, пока пупок не заживет полностью.

Малыш сыт и доволен

♦ Чтобы установилась тесная связь с ребенком, кормите его по требованию, а не по режиму. Малыш захотел есть и подает сигнал, а если вы заставляете его ждать положенного часа, несмотря на плач, то он страдает вдвойне: от голода и от того, что мама не понимает его. А к тому моменту, когда расписание позволит кормить, уставший малыш съест меньше, чем ему нужно. Если вам в роддоме ребенка приносили кормить по часам, начните сейчас, дома, когда вам ничто не мешает, кормить по требованию.

♦ Съедает ли малыш столько, сколько ему требуется, хватает ли ему молока? Если вы кормите кроху по требованию, можно не беспокоиться. Чем чаще вы прикладываете его к груди, тем активнее прибывает молоко, и если в одно кормление малыш съест немного меньше, то просто скорее попросит новой порции. И все-таки тревожным мамам бывает спокойнее, если они могут измерить, сколько съел ребенок. Можно ориентироваться на такую схему: в среднем после десятого дня жизни и до трех месяцев количество молока, которое ребенок должен получать в сутки за все кормления, равно 1/6 части его веса. При этом за первый месяц он прибавляет 600 граммов, дальше — по 800 граммов каждый месяц до полугода. Конечно, это средние цифры. Чтобы знать, сколько высосал ваш малыш в одно кормление, взвесьте его перед едой и после, не переодевая, в тех же пеленках, даже если он мокрый и грязный. Разница между вторым и первым взвешиванием покажет, сколько высосал малыш. Складывая эти цифры в течение суток, вы узнаете, получил ли он свою норму. Но если ваш ребеночек не беспокоится, лучше все-таки не усложнять вашу жизнь подобными кропотливыми вычислениями.

♦ Сколько раз придется покормить малыша в первый день дома? Достаточно много. Не пугайтесь, если это будет и 8, и 9 раз днем да еще 2-3 раза ночью. Внимание: при такой частоте важно, чтобы ваша одежда позволяла освободить грудь быстро и легко.

♦ Сколько времени может длиться одно кормление? Это могут быть и пять минут, и сорок, поэтому устройтесь поудобнее. Позы могут быть разными, главное, чтобы вы могли расслабиться. Если в доме тепло и вы можете уединиться с ребенком, разденьтесь до пояса, дайте ему почувствовать вашу кожу и сами наслаждайтесь его прикосновениями. После кормления надо помочь ребенку отрыгнуть лишний воздух. Поносите его столбиком, прислонив головку к своему плечу. Отрыгнул? Можно предложить вторую грудь. А в следующее кормление начните с той груди, которой закончили.

♦ Сытый малыш скорее всего заснет.
Но не все дети соглашаются одиноко лежать в кроватке. Многие мамы сейчас носят младенцев в перевязи, которую можно купить или сделать из большого платка. Крохе в таком гнездышке спокойно, а у мамы свободны руки, да и покормить можно в любой момент. Вполне вероятно, что в первые дни дома вы будете уставать, как от тяжелой физической работы. К тому же многим родителям уже становится понятно, что надежды на то, что грудные дети постоянно спят и едят, в их случае не оправдываются. Если и ночью не удастся как следует отдохнуть, то завтра и во все следующие дни старайтесь ложиться, как только малыш заснул, и отдыхать вместе с ним. Сейчас проще вам приспособиться к его режиму, чем добиваться выполнения режима от него. В животике у мамы малыш был всегда сыт, ему было тепло, он ощущал покачивания (ваши движения), слышал мерные звуки (стук вашего сердца и ваш голос). И поэтому он чувствует себя защищенным и успокаивается, когда вы берете его на руки: вы возвращаете ему то, что он утратил.
Так пусть он знает, что этот новый мир тоже совсем не плох. Покажите, что вы внимательны к его потребностям, учитесь быть более чуткими.