Патологии крайней плоти у мальчиков и методы лечения
Все хирурги, увидев то или иное заболевание крайней плоти, трактуют его, как фимоз. Однако, это далеко не так! Оказывается, что имеет место более 19 различных заболеваний крайней плоти! И каждое из них имеет свой метод лечения. И этот метод не всегда носит хирургический характер.
Под ФИМОЗОМ подразумевают такое сужение крайней плоти, при котором никак не удается оголить головку пениса. При лечении истинного рубцового фимоза самым распространенным вариантом лечения является операция обрезания крайней плоти - circumcisio. Но помните, часто специалисты не имеющие андрологического опыта ставят диагноз фимоз не правомерно, в большинстве случаев проблемы крайней плоти разрешимы консервативными (безоперационными) средствами. Иногда проблему можно решить "паритетно" - выполнением парциального или частичного обрезания. Операция в не слишком умелых руках опасна, так как часто приводит к рецидиву фимоза - то есть болезнь возвращается. Иногда удается выполнить пластику крайней плоти - довольно деликатное вмешательство, расширяющее наружнее кольцо. Операция требует очень тщательного ухода после нее, так как минимальная его погрешность приведет снова к рецидиву. Все операции должны быть хорошо обезболены как во время их проведения, так и после пробуждения ребенка. Методы обезболивания требуют специальных навыков. Первые 3 дня после операции - довольно сложны с точки зрения постоянного беспокойства ребенка, поэтому желательно - если это возможно - выполнять операцию после 3-4 лет. Нужно внимательно относиться к показаниям к этим операциям у детей со слабо развитым половым членом, так как в будущем иногда требуется операция его выведения и удлинения, а отсутствие крайней плоти сильно затрудняет этот процесс, а иногда делает его маловыполнимым.
ЕСЛИ ВЫ НАЙДЕТЕ ВРЕМЯ ПОКАЗАТЬ МАЛЬЧИКА СПЕЦИАЛИСТУ - ДЕТСКОМУ АНДРОЛОГУ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА, ДВУХ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ, ВЫ ИМЕЕТЕ БЛИЗКИЙ К 100% ШАНС ИЗБЕЖАТЬ ФИМОЗА.
В настоящее время разработаны и применяются методы консервативного (безоперационного) лечения фимоза и других патологических состояний крайней плоти.
А что если головка открывается, но с большим трудом, кожица трескается?..
Функционально узкая крайняя плоть. (ФУКП). Под этим названием скрывается не фимоз, а совершенно иное состояние крайней плоти, вовсе не всегда требующее обрезания. Но именно это состояние является наиболее опасным для будущего мужчины. Проблема в том, что крайняя плоть имеет резко нарушенную эластичность. В силу ли выраженного хронического воспаления, в силу ли изменения ткани по какой-либо другой причине - это не имеет принципиального значения для родителей пациента - наступает ограничение её отодвигания за головку. Нельзя сказать, что головка совсем не открывается - когда член расслаблен (вялый) - головка открывается хорошо. Но, как только появляется "намек" на эрекцию полового члена - кожица обтягивает головку и отодвигать ее становится больно. Именно это состояние является наиболее опасным - болезни как бы нет, а ограничение есть. И вот такой юноша, уверенный в своей состоятельности, решает провести "аппробацию" своего мужского "Я". Немножко более сильное, чем обычно усилие по отодвиганию кожицы и... возникает боль, отек, страх... Головка не хочет прятаться обратно, в мешочек крайней плоти, а головка только отекает и увеличивается на глазах. А тут еще и девушка торопит.. А уже не до нее - себя бы спасти. Так формируется ...
Парафимоз - ущемление головки полового члена в кольце узкой крайней плоти. И это - уже экстренная хирургическая операция. Но - всего этого можно избежать довольно-таки легко. Нужно просто своевременно вмешаться врачу-андрологу, и тогда проблема будет решена. Часто удается решить ее консервативно, но если это не получается, можно выполнить операцию пластики крайней плоти - расширение кожного отверстия путем "перекраивания" этого отверстия. При возникновении такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу, чем раньше обращение, тем более вероятен безоперационный выход из ситуации. Не пытайтесь справиться с этой проблемой самостоятельно.
Такое заболевание, как синехии крайней плоти или сращения между головкой полового члена и крайней плотью, разные специалисты решают лечить по-разному. Чаще всего Вам предложат разделить спайки. Но, не торопитесь! Если мальчику менее 5-6 лет - не стоит этого делать, так как результат через неделю окажется тем же, что и был до вмешательства! В России с разработан и внедрен в практику метод лечения, который позволяет решить проблему раз и навсегда за 10 дней. Особенностью является лишь один факт - то, что повторно лечиться никогда уже не придется, так как при соблюдении рекомендаций мальчик выздоравливает в ... 100% случаев
При фимозе или функционально суженной крайней плоти ситуация выглядит иначе - специалистами разработан прибор, являющийся источником особой формы гальванического тока, который способен провести препарат, рассасывающий рубцы, в рубцово измененную ткань крайней плоти.
Сначала полость препуциального мешка санируют с применением специального раствора, содержащего комплекс средств для адсорбции токсинов и продуктов воспаления, антибиотик широкого спектра действия, противовоспалительный препарат и кожный проводник, позволяющий провести в дальнейшем лекарство.
После выполнения 10-12 кратной санации полости мальчику в руку дают пассивный электрод, а на область рубца подают модулированный гальванический ток. Проводником является мазевая основа, содержащая модификатор (изменитель) коллагена (основного вещества рубцовой ткани). Через 5-8 процедур рубцовая ткань становится податливой и позволяет в дальнейшем растянуть рубец. Повторный курс модифицированной гальванизации ликвидирует рубец.
Иногда медицинские специалисты применяют другие методы. В частности, используя специальный состав с коллализином и ронидазой, подводят его лазерным излучением, ультразвуком, форезом, отфильтрованным через призму и линзу поляризованным светом. Все зависит от вида заболевания и степени поражения. Это пока что умеют делать врачи только в некоторых центрах детской андрологии и урологии.
Крайнюю плоть удается спасти не всегда полностью, конечно же. Пациенты приходят к врачам иногда настолько "запущенными", что о консервативной терапии думать уже поздно, но применение методов, о которых мы рассказали выше, позволяет склониться в пользу пластики крайней плоти - то есть операции, ликвидирующей фимоз и позволяющей в дальнейшем быть здоровым человеком.