Профилактика рахита у детей
Здравствуйте. Ребенок на искусственном вскармливании с 1,5 месяцев (смеси фирмы Milupa - Milumil PRE, Aptamil AR) получает препарат, содержащий витамин Д (400 I.E. по немецкой классификации) с 10 дневного возраста, но, несмотря на это, имеет признаки рахита (облысение затылка, влажные подошвы ног и ладошки, беспокоен, боязлив). Кроме того, не засыпает без того, чтобы "выкричатся" и спит поверхностно и беспокойно. Местные врачи уверяют, что рахита быть не может, так как ребенок принимает препарат и все жалобы сводят к проявлениям "трехмесячных колик", рекомендуют спазмолитики и слабые седативные препараты.
Вопрос - можно ли увеличивать дозировку препарата витамина Д? Если да, то до какой дозировки? Можно ли его дополнять российским витамином Д на масле (если да, то в каком количестве и как долго)? Можно ли корректировать потребление фтора и кальция прикормом (если да, то какие продукты он должен содержать)?
Заранее благодарен.
На вопрос отвечает педиатр Волкова И.С.
Здравствуйте!
Полагаю, в Вашей ситуации увеличение суточной дозы витамина Д оправдано только при наличии определенных врачебных показаний (регион проживания со слабой инсоляцией, недоношенность, доказанное нарушение фосфорно-кальциевого обмена, текущий витамин-Д-дефицитный рахит). Самостоятельный прием данного препарата не допускается. Неспецифическая профилактика рахита, направленная на укрепление опорно-двигательного аппарата, включает в себя некоторые общие моменты - рациональное питание (введение первого прикорма с 4 месяцев овощным пюре, богатым щелочными валентностями, второго прикорма в виде овсяной или гречневой каши с 5 мес., ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе, круглогодичные воздушные и солнечные ванны, общее и частичное обтирание, гигиенические ванны, гимнастику и массаж, предупреждение инфекционных заболеваний.
Вопрос - можно ли увеличивать дозировку препарата витамина Д? Если да, то до какой дозировки? Можно ли его дополнять российским витамином Д на масле (если да, то в каком количестве и как долго)? Можно ли корректировать потребление фтора и кальция прикормом (если да, то какие продукты он должен содержать)?
Заранее благодарен.
Дмитрий, г. Самара.
На вопрос отвечает педиатр Волкова И.С.
Здравствуйте!
Полагаю, в Вашей ситуации увеличение суточной дозы витамина Д оправдано только при наличии определенных врачебных показаний (регион проживания со слабой инсоляцией, недоношенность, доказанное нарушение фосфорно-кальциевого обмена, текущий витамин-Д-дефицитный рахит). Самостоятельный прием данного препарата не допускается. Неспецифическая профилактика рахита, направленная на укрепление опорно-двигательного аппарата, включает в себя некоторые общие моменты - рациональное питание (введение первого прикорма с 4 месяцев овощным пюре, богатым щелочными валентностями, второго прикорма в виде овсяной или гречневой каши с 5 мес., ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе, круглогодичные воздушные и солнечные ванны, общее и частичное обтирание, гигиенические ванны, гимнастику и массаж, предупреждение инфекционных заболеваний.