Атопический дерматит у ребенка. Симптомы и лечение
Многие мамы задаются вопросом, почему атопический дерматит мучает именно их ребенка? Ведь во время беременности каждая женщина вела правильный образ жизни и заботилась о здоровье будущего малыша. К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет.
Гены и аллергены
Причин болезни может быть несколько, но одна из самых распространенных — это гены. По мнению специалистов, пятая часть новорожденных детей наследует склонность к кожным воспалениям. Причем необязательно, чтобы кто-то из родителей сам был аллергиком. Это не такая простая зависимость, как, например, наследование группы крови.
Другой причиной кожных воспалений являются аллергены, в основном пищевого происхождения. Врачи утверждают, что большую склонность к данному заболеванию имеют, например, дети, которых начинали кормить коровьим молоком в возрасте до 12 месяцев.
Однако не только диета может быть причиной подобных беспокойств. Симптомы болезни вызывают также аллергены окружающей среды и контактные. К самым распространенным относятся пыль, шерсть животных, клещи.
Также причиной изменения кожного покрова могут стать несоответствующие косметические средства или одежда.
Шелушение и зуд
Симптомы атопического дерматита появляются даже у новорожденных, хотя врачи распознают болезнь, только когда ребенку исполняется 2—3 месяца. Симптомы выражаются в том, что кожа малыша становится сухой, грубеет и шелушится. На ней выступает сыпь.
У грудничков сыпь можно заметить сначала на щечках — появляются характерные красные пятна. В последующие месяцы изменения видны на всем лице, шее, а также на сгибах рук и под коленями.
У дошкольников шелушащаяся сыпь может покрывать все руки, ноги и даже все тело. Охваченные болезнью участки кожи трескаются и зудят. Это делает ребенка раздражительным, он ведет себя беспокойно, часто плачет, плохо спит — как днем, так и ночью.
Характерным симптомом атопического дерматита является и то, что на определенные периоды наступает явное улучшение состояния кожи и на какое-то время она перестает шелушиться и зудеть.
Опытный педиатр без труда распознает атопический дерматит, но обязательно посоветует также обратиться за консультацией к аллергологу или дерматологу и провести дополнительные исследования.
Диета малыша
Необходимо взять у ребенка анализ крови и определить концентрацию антител IgE. Благодаря этому исследованию станет ясно, вызваны ли проблемы с кожей именно аллергией. Однако обнаружение виновника, или конкретного аллергена, задача не из легких и требует подробного наблюдения, особенно за реакцией ребенка на еду.
Кожные тесты, облегчающие выявление аллергена, можно делать только после того, как ребенку исполнится 3 года.
Изменение диеты должно коснуться и мамы, если она кормит грудью. Ей следует отказаться от продуктов, содержащих коровье молоко. А вот ребенку, которого кормят искусственными смесями, педиатр посоветует противоаллергенный «Нутримиген».
Если отказ от коровьего молока не принесет облегчения, надо пробовать исключать другие продукты из рациона ребенка (или кормящей матери). Аллергическую реакцию могут вызвать также яйца, цитрусовые и шоколад.
Наблюдение и уход
Кожа, склонная к атопическому дерматиту, более чувствительна к воздействию раздражающих факторов. Поэтому изменения рациона бывает недостаточно для того, чтобы избежать появления сыпи.
Причиной может быть слишком тесная одежда или вещи из жесткой ткани. Иногда аллергическую реакцию может вызвать даже пришитая к одежде бирка. Используйте для стирки вещей ребенка и его постельного белья только деликатные гипоаллергенные порошки и мыло.
Если дерматит не удалось предотвратить, необходимо подобрать соответствующий уход за уже пораженной аллергией кожей. Очень важно ее увлажнение. Для этого используйте специальные косметические средства, так называемые эмолиенты, которые не только увлажнят кожу, но и предотвратят потерю влаги (например, Avene Cold Cream). Если же кожа постоянно зудит, облегчение принесет охлаждение. Это можно сделать, распыляя на тело термальную воду в спрее. После увлажнения аккуратно вытрите кожу и нанесите эмолиент.
Важный момент в уходе за кожей, склонной к атопическому дерматиту, — купание ребенка в теплой воде (ок. 36° С) с добавлением смягчающих жидкостей или увлажняющих масел (например, Atopic-Balneo oil).
После ванны никогда не вытирайте малыша полотенцем, а лишь промокните кожу мягкой тканью и в слегка влажную кожу втирайте крем. Не забывайте вовремя стричь ребенку ногти, чтобы он не расчесывал зудящие места на коже.
Обострение болезни
У некоторых детей кожные изменения особенно остро проявляются осенью и весной. В таком случае врач пропишет соответствующую мазь, часто содержащую стероиды. Она быстро приносит облегчение, устраняет зуд и сыпь, но курс лечения такой мазью не может длиться дольше нескольких дней.
У дошкольников, подростков и детей старшего возраста прекрасные результаты в лечении атопического дерматита приносит временная смена климата. Например, поездка в летний лагерь. При этом благотворное влияние оказывает как морской климат, так и горный, то есть места, где не распространены аллергены.
Хороший результат приносит лечение термальной водой (увы, очень дорогостоящее). Подобный метод применяется в дерматологических центрах Avene и La Roche-Posay во Франции. Маленькие пациенты принимают там лечебные минеральные и гидромассажные ванны с термальной водой. Целесообразно это лишь в особо острых случаях заболевания.
К счастью, когда малышу исполняется годик, симптомы атопического дерматита кожи постепенно становятся менее заметными и уже не так сильно беспокоят ребенка. А у многих детей эта болезнь и вовсе проходит еще до того, как им исполнится 5 лет.
Педиатр Волкова И.С.