Классическая схема такова: нижние резцы в центре челюсти, затем центральные верхние резцы. После этого появляются верхние боковые резцы, и только потом – «ответные» зубы на нижней челюсти. В год у ребенка обычно бывает 8 зубов. Затем наступает очередь двух пар – верхних и нижних – малых коренных зубов. После 1,5 года прорезываются клыки, а следом – еще 4 малых коренных. Все 20 молочных зубов должны появиться до 2,5– 3 лет. Замедлить рост зубов могут инфекции, проблемы с кишечником, обменные болезни (например, рахит), сердечно-сосудистые патологии.
КАКИЕ ПРИЗНАКИ У ПРОРЕЗЫВАНИЯ?
Уже около 2 месяцев у крохи может начаться обильное слюноотделение. Это первый симптом начавшегося движения зубов, но между ним и появлением первого зубика может пройти несколько месяцев. Знаком, что важное событие не за горами, является покраснение и воспаление десны, «горящие» щеки. Ребенок все время тянет в рот пальцы, любые предметы, которые можно погрызть, часто капризничает и плачет. Если присмотреться, под слизистой видно белое «зернышко» – это просвечивает верхушка зуба.
ДРАГОЦЕННЫЕ ЗУБКИ
Молочные зубы сверлят редко: у них слишком тонкая эмаль, к тому же кариес обычно не бывает ярко выраженным. Детский организм вырабатывает заместительный дентин, который создает здоровую прослойку между пульпой и «дыркой», и пораженный зуб никак не дает о себе знать, не воспаляется, а значит – не болит. От дальнейшего разрушения зубы защищают при помощи серебрения – это приостанавливает развитие болезни и позволяет продлить жизнь поврежденным молочным зубам, чтобы дождаться появления здоровых постоянных. Еще один метод – запечатывание фиссур. В углублениях в жевательных поверхностях зубов часто застревает пища, их сложно очищать. Если заделать эти «щели» специальным раствором, кариесу просто не за что будет зацепиться.
ПОЧЕМУ У РЕБЕНКА ТЕМПЕРАТУРА?
Зуб может вылезти легко, как гриб после дождя, но иногда прорезывание сопровождается ухудшением состояния ребенка. Процесс напоминает банальную простуду. У малыша начинается насморк, ухудшаются сон и поведение, повышается температура. Иногда все это и есть простуда или ОРВИ: на фоне прорезывания зубов иммунитет снижается, и малышу ничего не стоит подцепить какую-нибудь заразу. Но и само прорезывание может вызвать температурный скачок. Ведь зубу надо пробраться через костную ткань и десну, как бы «растворив» их. По сути, это местное воспаление, которое, как и любой другой воспалительный процесс, может влиять на температуру тела. Разобраться в том, является лихорадка реакцией на зуб или это вирус, сможет только врач. В некоторых случаях состояние малыша может напоминать отравление: прорезывание зубов часто со- провождается разжижением стула.
МОЖНО ЛИ КАК-ТО ПОМОЧЬ КРОХЕ?
Зубы у детей появляются на свет самопроизвольно, и стимулировать процесс твердыми баранками, сухарями и хлебными корками не нужно. Зуд в деснах хорошо снимают гели, в состав которых входит лидокаин, и прорезыватели, особенно те, которые можно охлаждать – они отлично снимают отек и боль. Только не нужно замораживать их до состояния льда – жесткой игрушкой легко поранить десну. Можно почесать ребенку десны собственным пальцем, обмотанным носовым платком (разумеется, и тот и другой должен быть чистым), или специальной силиконовой щеточкой-напальчником. Лекарства, облегчающие боль и снижающие температуру, малышу может прописывать лишь врач. Из трав наибольшим эффектом обладают ромашка и алтей, но на их отвары у малыша может быть аллергия.
НУЖНО ЛИ ЧИСТИТЬ ЕДИНСТВЕННЫЙ ЗУБ?
В последние годы врачи рекомендуют начинать чистить десны младенцу с помощью специальных салфеток сразу же, как появляется первый зуб. Этот процесс, особенно с применением различных массажных щеточек, не только приучает малыша к гигиене, но и облегчает прорезывание. К тому же бактерии, вызывающие кариес, заселяют полость рта малыша уже вскоре после рождения – отсутствие зубов для них не помеха. Поэтому регулярная чистка зубов становится отличной профилактикой кариеса.
КАК ПРАВИЛЬНО ЧИСТИТЬ ЗУБЫ?
Никаких горизонтальных движений щеткой: они плохо вычищают межзубное пространство, зато постепенно истирают эмаль сбоку зуба. Зубы нужно чистить от десны к краю, сверху вниз и снизу вверх, «выметающими» и полукруговыми движениями. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи, как минимум утром и вечером. Если нет возможности почистить зубы после еды, можно предложить ребенку выпить воды или прополоскать рот, чтобы смыть остатки пищи и очистить промежутки между зубами.
КАКОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ ПЕРВАЯ ЗУБНАЯ ЩЕТКА?
Первую зубную щетку малышу подбирают в год. Она должна быть мягкой, маленькой, с короткой головкой и удобной ручкой, соответствующей возрасту ребенка. Выбирайте щетки из искусственной щетины, они гигиеничнее. Менять их нужно часто – не реже 1 раза в 3 месяца.
КОГДА НАЧИНАТЬ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗУБНУЮ ПАСТУ?
Лишь когда малыш сам возьмет в руки щетку. Выбирайте специальные детские пасты с мягким вкусом, обычные или гелевые. Многих мам пугает, что дети едят пасту. Не переживайте: детские пасты безвредны, и нет ничего страшного, если малыш проглотит немного. Но, конечно, съедать по полтюбика не стоит. Взрослая паста для молочных зубов не подходит. И не только потому, что ее состав совсем «недетский». В пастах для взрослых очень много абразивов, которые могут повредить нежную эмаль молочных зубов.
ПЛОХИЕ ЗУБЫ – ЭТО НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ?
На состояние зубов наследственный фактор влияет лишь отчасти. Но даже «плохую» наследственность можно скорректировать. Для этого будущей маме нужно правильно питаться на всем протяжении беременности, особенно в первом триместре, когда происходит закладка и формирование костной ткани плода. Поскольку до сих пор не придумано препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего из творога. Также в идеале будущая мама должна вылечить все свои больные зубы еще на этапе планирования беременности.
ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПЛОХИЕ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ, ЧТО БУДЕТ ДАЛЬШЕ?
Исследования показывают, что здоровье постоянных зубов не зависит от состояния временных. Даже если молочные зубы страдают от кариеса, при должном уходе и профилактике он не сможет «перекинуться» на растущие рядом постоянные.
КАК ЧАСТО НУЖНО ПОСЕЩАТЬ СТОМАТОЛОГА?
Стоматолог оценивает не только состояние зубов, но и лечит другие заболевания полости рта, например кандидоз, проблемы с прикусом, с уздечкой языка (слишком короткая мешает младенцу правильно сосать). Зубы требуют наблюдения начиная с момента прорезывания. Посещать стоматолога нужно минимум дважды в год.
ПРИКУСИ ЯЗЫК!
Хоть прикус и формируется с молочных зубов, постановка брекетов и прочие меры по его исправлению проводятся уже на «постоянном» прикусе. Асимметрия – частый спутник молочных зубов, особенно на этапе прорезывания. Когда появится весь комплект и нагрузка на челюсть будет полноценной, зубы обретут правильное положение. Ребенку до 4 лет опасно ставить брекеты – он может подавиться, задохнуться и не способен за ними правильно ухаживать. Иногда для правильного формирования челюсти у грудных детей используют ортодонтические пустышки, создающие нужное давление в полости рта. Но зримого эффекта можно достичь лишь при постоянном их использовании. Чтобы не было необходимости бежать к ортодонту, родители должны следить за малышом: у него не должно появиться вредной привычки сосать палец. Также очень важно правильно давать малышу грудь: не только сосок, но и ареолу вокруг. Правильный захват способствует гармоничному развитию челюстно-лицевого аппарата младенца.